Vous perdez vos cheveux et vous hésitez entre minoxidil et finastéride ? Ces deux traitements sont les seuls approuvés par les autorités de santé pour lutter contre l'alopécie androgénétique. Mais ils fonctionnent différemment, n'ont pas les mêmes effets secondaires, et ne conviennent pas à tout le monde.
À retenir en 30 secondes
- Le minoxidil stimule la croissance capillaire
- Le finastéride bloque la cause hormonale (DHT)
- Les deux peuvent être combinés pour un résultat optimal
- Le minoxidil est disponible sans ordonnance en topique
- Le finastéride nécessite une prescription médicale
1. Comment fonctionne le minoxidil ?
Le minoxidil est un vasodilatateur initialement utilisé contre l'hypertension. Appliqué sur le cuir chevelu, il prolonge la phase anagène, augmente la vascularisation du follicule et retarde la miniaturisation des cheveux.
Disponible en solution topique 2% ou 5%, en mousse, ou en comprimé oral (sur ordonnance, off-label en France).
Efficacité : Environ 60% des hommes y répondent favorablement. Les premiers résultats apparaissent à 3-6 mois. L'arrêt entraîne une reprise de la chute en quelques mois.
2. Comment fonctionne le finastéride ?
Le finastéride est un inhibiteur de la 5-alpha-réductase. Il bloque la conversion de la testostérone en DHT, l'hormone responsable de la miniaturisation des follicules chez les personnes génétiquement prédisposées.
Efficacité : Environ 80-90% des hommes voient leur chute stabilisée après 12 mois. Chez certains, une repousse partielle est observée. C'est le traitement le plus efficace en monothérapie orale.
⚠️ Effets secondaires possibles (2-4%) : baisse de libido, troubles de l'érection, troubles de l'humeur. Réversibles à l'arrêt.
3. Tableau comparatif
| Critère | Minoxidil | Finastéride |
|---|---|---|
| Mécanisme | Stimule la croissance | Bloque la DHT |
| Forme | Topique / Oral | Oral (ou topique off-label) |
| Ordonnance | Non (topique) / Oui (oral) | Oui |
| Efficacité | 60% de répondeurs | 80-90% de stabilisation |
| Délai | 3-6 mois | 6-12 mois |
| Prix | 15-40 €/mois | 20-60 €/mois |
| Femmes | Autorisé | Déconseillé |
« Le minoxidil et le finastéride ne sont pas concurrents : ils sont complémentaires. Le premier stimule, le second protège. »
4. Peut-on les combiner ?
Oui, et c'est même souvent recommandé. La combinaison minoxidil + finastéride est plus efficace que chaque traitement seul.
5. Comment se les procurer ?
- Minoxidil topique : en pharmacie, sans ordonnance (~15-25 €/mois)
- Finastéride : sur ordonnance, après consultation médicale
- Téléconsultation : des plateformes proposent diagnostic + ordonnance en ligne
Conclusion
Le minoxidil et le finastéride ne sont pas concurrents : ils sont complémentaires.
⚠️ Ne commencez jamais un traitement sans avis médical.